21世紀(jì)的今天，糖尿病不單單多發(fā)于中老年人群體，在每個(gè)年齡階段均有很高的發(fā)病率，而且更趨于年輕化發(fā)展。據(jù)最新調(diào)查顯示，我國18歲及以上成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%，處于糖尿病前期的人數(shù)占總?cè)丝诘?0.1%。

引發(fā)糖尿病的原因也是眾多（如：病毒感染、飲食不合理、遺傳、運(yùn)動少、精神因素等）。其中，社會競爭壓力大、飲食不合理，運(yùn)動量少還使糖尿病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

患有糖尿病最常用的方法就是使用胰島素，雖然此類減緩糖尿病癥狀的藥物不少，但是只能緩解，患者終身都擺脫不了胰島素，并且需要嚴(yán)格控制用量，也無法從根本上解決糖尿病，到目前為止還沒有更好的方法。

所以科學(xué)家將目光瞄準(zhǔn)了干細(xì)胞技術(shù)，干細(xì)胞具有高度自我復(fù)制和多向分化潛能，在特定的條件下能夠分泌多種細(xì)胞因子，是重建胰島功能的最佳種子。

生命的奧秘在于一個(gè)受精卵如何發(fā)育成復(fù)雜的生物體。這個(gè)過程中，能夠無限增殖和分化的干細(xì)胞扮演著極其重要的角色，可以說，干細(xì)胞是人類生命的起源。

60余年來，科學(xué)家們對干細(xì)胞的研究從未停步。干細(xì)胞領(lǐng)域的研究成果，曾位列《時(shí)代周刊》“20世紀(jì)末世界十大科技成就”之首，也曾在2012年摘得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的桂冠。

時(shí)至今日，干細(xì)胞療法依然備受關(guān)注，新銳公司層出不窮，大型醫(yī)藥公司如拜耳（Bayer）、諾和諾德（Novo Nordisk）、武田（Takeda）等也紛紛涉足這一技術(shù)的開發(fā)和臨床應(yīng)用。

60余年過去，新一代療法已興起

干細(xì)胞（stem cell）的發(fā)現(xiàn)可以追溯至上世紀(jì)60年代。這是一類具有無限的或者永生的自我更新能力的細(xì)胞，能夠產(chǎn)生至少一種類型的、高度分化的子代細(xì)胞。這種特點(diǎn)為它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用打開了廣闊的前景。

隨著人類的不斷研究和探索，在全球范圍內(nèi)，除了干細(xì)胞移植，已有十余款第一代干細(xì)胞治療產(chǎn)品被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。比如，F(xiàn)CB-Pharmicell公司的HeartiCellgram-AMI，于2011年在韓國被批準(zhǔn)用于治療急性心肌梗死；Osiris公司開發(fā)的Prochymal，于2012年在加拿大被批準(zhǔn)用于治療兒童移植物抗宿主病（GVHD）。

根據(jù)《自然》雜志子刊Nature reviews drug discovery今年5月刊登的一篇綜述，目前基于基因和細(xì)胞改造的新一代干細(xì)胞療法正在興起。這些療法有望提高干細(xì)胞療法的有效性和特異性，并能夠?qū)⒅委煹募膊》秶鷶U(kuò)大至更廣泛的領(lǐng)域。

早期臨床成果

十一年前，39歲的糖尿病患者郭女士在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院成功接受自體骨髓干細(xì)胞移植手術(shù)，從而成為西部地區(qū)通過這種方法治療糖尿病的第一人。

2009年6月至2011年4月在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的6例2型糖尿病患者（3男3女），年齡在（45.67±14.92）歲，可以實(shí)施干細(xì)胞移植。

資料文獻(xiàn)▼▼

干細(xì)胞應(yīng)用流程

首先，醫(yī)生對患者進(jìn)行術(shù)前的檢測，包括三大常規(guī)、凝血4項(xiàng)、肝腎功能、電解質(zhì)、血淀粉酶、腫瘤標(biāo)志物、動態(tài)血糖監(jiān)測、心電圖、腹部超聲等。

然后，進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療，控制血糖達(dá)標(biāo)后進(jìn)行骨髓來源的造血干細(xì)胞移植。

最后進(jìn)行干細(xì)胞（BMSCs）的移植：

①動員骨髓；

②采集骨髓；

③分離骨髓干細(xì)胞；

④將骨髓干細(xì)胞注入胰背動脈；

待患者出院后，每兩星期對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者血糖控制情況及胰島素用量，根據(jù)患者血糖調(diào)整胰島素用量，隨訪期間根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行個(gè)體化治療，胰島素注射次數(shù)、方式以及胰島素劑型（速短效、中長效）等不受限制。于移植后患者來院隨訪評估安全性及療效。復(fù)查 血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、血淀粉酶、HbA1c，并復(fù)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及同步C肽釋放試驗(yàn)。

干細(xì)胞應(yīng)用結(jié)論

研究發(fā)現(xiàn)，4例患者移植后的糖化血紅蛋白較術(shù)前均有降低，其中2例（3號、6號）患者移植后糖化血紅蛋白小于7％，且此2例患者于移植后半年內(nèi)不同時(shí)期停用胰島素。每例患者的胰島功能較術(shù)前均得到了提高。

總體來說，干細(xì)胞移植可改善2型糖尿病患者的胰島功能，減輕其對外源性降糖藥物的依賴，且安全性可行。

如今，十一年過去了，干細(xì)胞療法更加完善。各種糖尿病臨床應(yīng)用在山東大學(xué)第二醫(yī)院、南京軍區(qū)糖尿病護(hù)理中心、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院等無數(shù)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后展開。

根據(jù)全球最大的臨床試驗(yàn)注冊系統(tǒng)（clinicaltrials.gov）統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全球范圍內(nèi)關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病的臨床項(xiàng)目已近200項(xiàng)，其中在中國范圍內(nèi)展開的就有近40項(xiàng)。

干細(xì)胞療法不斷突破和完善，其有效性和安全性都在穩(wěn)步提升。研究人員日以夜繼地不斷潛心研究，才使得干細(xì)胞療法的安全性有效性不斷完善，技術(shù)愈加成熟，讓無數(shù)患者看到治愈的潛力。