【摘要】可用于多種疾病的治療。研究表明，牙髓干細胞可分化為肝細胞樣細胞，可以介導眼部疾病修復的潛力，具有強大的免疫調節功能，也可用于口腔疾病，如齲齒、牙周病和牙槽疾病骨萎縮。牙髓干細胞被認為是再生醫學中的新興工具，有著廣闊的臨床使用前景。

一、前言

牙髓是一種結締組織包裹在礦化牙齒結構中的組織，具有多種重要功能，包括形成修復性牙本質，保護牙髓組織免受有害外部刺激。牙髓干細胞非凡的特性：包括自我更新和多種多樣的能力差異化。

二、疾病的治療

(一)肝疾病

供體牙髓干細胞可以存活下來，分化成表達人肝細胞特異性基因的人肝細胞，在四氯化碳損傷的肝組織中分泌人白蛋白、尿素和血尿素氮，這一結果提示，牙髓干細胞可以轉化的肝細胞。

(二)眼病

牙髓干細胞可介導的眼部疾病修復的潛力，例如角膜失明和青光眼。據報告，干細胞具有分化為角膜細胞的能力，在角膜緣干細胞缺乏的動物模型中可以觀察到角膜重建的發生。牙髓干細胞具有分化成視網膜神經元樣細胞的潛力，因而保留了視力。

(三)免疫性疾病

與其它干細胞一樣，牙髓干細胞具有強大的免疫調節功能，這使其成為一種潛在的新型細胞用于多種自身免疫和炎癥相關疾病的免疫治療工具。其機制可能涉及可溶性因子的分泌，如前列腺素E2、吲哚胺 2，3-雙加氧酶(IDO)、轉化生長factor- (TGF-)和人類白細胞抗原G5 (HLA-G5)。

牙髓干細胞可以抑制同種異體刺激t細胞釋放TGF-引起的急性同種異體免疫反應淋巴細胞。這些結果為干細胞的同種異體移植提供了新的見解用于未來的臨床應用。

(四)口腔疾病

牙周干細胞也可用于口腔疾病，如齲齒、牙周病和牙槽疾病骨萎縮。中島的課題小組用一只成年犬制備成牙髓切除術模型，檢查了牙髓的再生情況，他們將干細胞移植到牙髓治療后的根管中，結果顯示，根管成功填充了再生牙髓，括神經和脈管系統，隨后是新牙質形成。

另一項研究展示了牙髓干細胞對牙髓/牙本質再生的有效性，他們在免疫缺陷小鼠皮下植入牙髓干細胞，在整個根管范圍內產生了牙髓樣組織并觀察到新牙本質生成。研究展示了牙髓干細胞的潛力，干細胞移植到牙周炎模型中；

可以觀察到牙周組織(包括牙骨質、骨和牙周組織)的再生，也可以觀察到形態良好的成熟骨和新生血管形成。此外，將牙科植入物植入再生的骨顯示成功的骨整合，表明牙髓干細胞可以修復正常的咀嚼功能。

三、討論

牙髓干細胞是再生醫學中的新興工具，但是有很多臨床使用前應克服的問題，包括倫理和安全問題。

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